悼念中铸就生命的坚强
2010年04月21日08:50 来源：人民网-《人民日报》
今天，2010年4月21日，中华人民共和国为青海玉树地震中的遇难同胞举行全国哀悼活动。全国各族人民向不幸罹难的同胞致以深切的悼念。
继四川汶川特大地震之后，十三亿中国人再次为自然灾害中的罹难同胞举行全国性哀悼活动。
这是对逝者的深切缅怀。截至目前，青海玉树地震已夺走2000多位同胞的生命。或失父母，或失子女，或失兄弟姐妹，其切肤彻骨之痛，全国各族人民感同身受。那些消逝的生命，是我们骨肉相连的亲人、血脉相通的同胞。他们的离去，是民之痛，国之殇。今天，让我们低首，默诉心中那份不舍的亲情挚爱；让我们追思，愿他们带着亲人的爱与思念安息长眠。
这是对生者的莫大慰藉。我们向往美好生活，但我们从来不曾畏惧灾难。如果灾难不可避免，那么每一次灾难，总是让中国人民变得更加不屈不挠，总是让中华民族变得更加顽强奋发。今天，让我们化悲痛为力量，重建灾区美好新家园；让我们从挫折中奋起，携手并肩迈向充满希望的明天。
这是对生命的最高尊重。人的生命只有一次，每一位公民的生命都是最可宝贵的。“民为邦本，本固邦宁”，国家对生命的呵护与关爱，必将化作公民对国家的忠诚和爱恋，化作推动民族团结、国家进步的强大动力。今天，让我们沉思生命的意义和价值，感受生命的尊严，焕发出为社会主义现代化而不懈奋斗的力量，凝聚起中华民族坚不可摧、一往无前的勇气和信心。
回望玉树地震发生以来的7天7夜，无论自然条件如何恶劣、物资运输如何困难、施救代价多么巨大，一场营救生命、保障民生的战斗始终在党和政府的坚强领导下迅疾有序的展开；无论万水千山、无论何时何地、无论男女老少，全国各族人民情牵玉树震区、心系灾区同胞，爱的奉献如滔滔江水延绵不绝。有“同人民在一起”的坚定信念，有党政军民协力同心的共同奋斗，有各民族同胞相濡以沫的彼此扶助，任何困难都难不倒英雄的中国人民！
历史将铭记今天，我们为遇难同胞肃立默哀，分担同胞遭受的痛楚与哀伤，共同在悼念中铸就生命的坚强。
广东开始试点人体器官捐献 须满足自愿、无偿原则
2010年04月21日09:44 来源：《广州日报》
本报讯 （记者卢文洁）广东省人体器官捐献试点工作昨日宣告启动。据悉，广东省将建立人体器官捐献、分配和管理体系，成立人体器官捐献委员会和办公室，对人体器官捐献进行统筹管理。
今年3月，国家红十字总会和卫生部召开全国人体器官捐献试点工作会议，宣布在全国十省市正式启动建立人体器官捐献试点工作，建立我国人体器官捐献体系。昨日，广东省人体器官捐献试点正式启动。
省红十字会常务副会长徐火周介绍，广东省将成立人体器官捐献组织领导机构——广东省人体器官捐献委员会，下设人体器官捐献办公室、人体器官捐献专家组和人体器官获取组织，对全省的人体器官捐献进行统筹管理。以后，全省的人体器官捐献者信息都汇总到人体器官捐献委员会，建立人体器官捐献者资料库和受者资料库。
广东的试点在广州、深圳等10个城市进行，每个城市建立人体器官捐献工作站。
据悉，由于交通意外死亡人数比较多，省人体器官捐献办公室计划发动广大的驾车人士加入人体器官捐献者行列。
捐献器官必须自愿无偿
省卫生厅副厅长廖新波介绍，尽管我国每年有1万余名患者接受器官移植手术，数量仅次于美国，但每年器官移植的需求是150万名，缺口巨大。
在广东，每年实际接受了器官移植的病人数量呈“缩水”态势。廖新波说，2004年广东省实施器官移植2034例，而到2009年这一数字减少到1118例。
专家认为，逐步建立人体器官捐献体系是解决器官来源不足的途径之一。人体器官捐献以自愿、无偿为原则，特指下列两种情况：有完全民事行为能力的公民通过书面自愿申请器官捐献登记，并且没有撤销其登记，待其身故后进行器官捐献；公民生前未表示不同意捐献其器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母以书面形式共同表示同意的器官捐献。
七八成国人牙列不齐 会累及牙体及牙周组织健康
2010年04月21日09:47 来源：《广州日报》
“十个中国人里边，最起码七八个人有牙列不齐的毛病。”广州医学院口腔医院正畸科主任兰泽栋表示，牙齿排列不齐是口腔三大疾病之一，危害很大，但以往人们对其认识严重不足。按道理在经济相对发达的广东地区，人们对牙列不齐的毛病应更为重视，实际则不然。“广东人比北方人更不愿意去矫正牙齿，主要原因是觉得牙齿不整齐只影响外观，不是什么大问题。”
牙列不齐危害多
“如果你认为牙列不齐只是小意思，至多影响外观，那就大错特错了！”兰泽栋说，他从事口腔医学20多年，目睹国人在改革开放富裕起来后对口腔健康越来越重视，但也痛感和西方发达国家相比，我国的口腔疾病发病情况很不乐观。“大家都知道，很多中国人满口烂牙，其实归根结底牙齿排列不整齐是主要原因，但愿意花钱去矫正牙齿的人不多，在经济相对发达的广东情况也不见得比其他地方好。”
兰泽栋提醒，牙齿排列不齐是一种病，其危害有：
1.影响面部美观。通常表现为“大哨牙”脸型和“兜齿”脸型。牙齿排列不整齐，影响人的笑貌，不能给人以灿烂和自信的微笑。 2.影响面部发育。通常情况下，人的面部左右对称、发育协调，但是，如果牙齿排列不整齐而没有及时矫治，则人的颌面部骨骼就会适应性生长，最终导致面部发育的不协调，表现为“歪脸”，或“鸟嘴”样貌，或“大下巴”。
3.累及颞下颌关节的健康。人的颞下颌关节是身体上所有关节中结构最为复杂的关节，其行使的功能也非常重要，如果牙齿排列不整齐，则容易导致关节的损害，主要表现为左右关节活动度、形态结构及大小不一致，关节区弹响和疼痛。严重者还会出现头痛、颈部和背部疼痛、站姿不正、斜颈、无法张口等。
4.累及牙体及牙周组织健康。如果牙齿排列不整齐，个别牙齿会出现咬合创伤，表现为个别牙齿疼痛、牙齿出现裂纹或颈部缺损、牙齿咬合痛等。
5.影响口腔卫生护理。如果牙齿排列不整齐，牙齿之间容易堆积食物残渣，刷牙也不容易刷干净，最终导致牙结石沉积，牙龈红肿，牙龈萎缩和牙槽嵴吸收，严重者会出现牙齿松动等。
6.影响人的心理健康。如果牙齿严重不整齐或个体对牙齿不整齐导致的容貌过于敏感，就会产生一定程度的心理障碍，表现为羞于微笑或手遮微笑、不愿意和他人交往，有一种自卑感，重者还会表现为反社会行为。
牙列不齐
矫治有分类
兰泽栋说，矫正牙列不齐最好“从娃娃抓起”，因为尽早矫正效果更好，如果等到成人后再矫正，既增加了难度费用也不低。
在牙列不齐中，混合牙列期的牙齿排列不整齐通常表现为“哨牙”、“兜齿”、“开咬”等症状，可影响颌骨的发育，如果得不到及时的治疗会导致颌骨发育畸形，严重者需要成人后做手术治疗，所以要及时矫治，通常用局部矫治器或功能矫治器。
恒牙列期的牙齿排列不整齐，通常做固定矫治，就是人们常说的戴“牙箍”，“牙箍”又叫做固定矫治器。普通的矫治器矫治需时两年左右，通常每个月复诊一次，每次复诊的时间长，口腔舒适度低。
目前比较流行自锁矫治器，其特点是矫治需时一年半到两年左右，一个半月到两个月复诊一次，每次的复诊时间短，口腔舒适，比较适合学生患者。（记者卢文洁 通讯员李耀文）
体质完全平衡的人很少 九种体质人群应这样来调理
人民网记者 刘婧婷 陈烨菲2010年04月21日08:10 来源：人民网-健康频道
2009年中国中医出版社出版了《中医体质分类和判定》，书中从中医的角度把人的体质分成九种类型，分别为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
那么这九种体质各有什么特征呢？
中国中医科学院望京医院肿瘤科冯利主任16日做客人民网访谈时介绍：“人的体质有很多种，不局限于这九种类型，但是很多专家经过长期的研究，总结出九种体质类型，应该说代表了很大一部分人的体质。中医看病讲究辨证论治、因人而宜，根据每个人有不同的体质来对症下药。实际上每个人都不可能是一个完全平衡的体质，总是会有各种偏向，就像人的高矮胖瘦一样。所有略有偏向都是正常的，但如果过于偏向，可能就是一种病态。”
冯主任介绍了各种体质的特征和调理建议：
一、阴虚体质。怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，口苦，掉发，耳鸣，喜喝冷饮，容易失眠，经常大便干结，小便灼热发黄，形体消瘦，心中烦闷，失眠多梦，潮热盗汗那就是阴虚体质。阴虚生内热，内热阳亢重。
调养方式：多吃甘凉滋润的食物，比如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食性温燥烈的食物，如糯米、辛辣物等。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动，可做一些太极这类的柔缓运动。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸和知柏地黄丸。
二、阳虚体质。形体虚胖，面白，无论冬夏手脚冰凉，不敢吃凉的东西。小便清常的尿频现象，大便不成形，怕风，喜喝热饮，腰膝酸软，全身乏力。性格多沉静、内向。这些属阳虚体质。
调养方式：阳虚者情绪不佳，多愁善感，要善于调节情绪。可多吃甘温益气的食物，比如葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。多吃生发阳气物，如狗肉、鸡肉、羊肉等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。要加强体育锻炼，如小慢跑、太极等。除了夏季外，在上午的九至十点，下午的三至四点晒背，蒸发阳气。利用太阳的光合成作用还可以补钙。也可以自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元。可服金匮肾气丸。
三、痰湿体质。形体肥胖，肌肉松弛，心宽体胖是最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。喜欢吃肥肝厚味，四肢倦怠乏力没劲。这种人易头晕，心慌，手脚麻等症状的三高病、糖尿病等生活方式病。
调养方式：饮食以健脾利湿为主，要清淡，多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物，少食肥肉及甜、黏、油腻食物。可服用化痰祛湿方。要少食多餐，多运动，少吃脾酒等。每餐只吃七八分饱为好，增加体育锻炼。
四、血瘀体质。面色灰暗，口唇色暗，眼眶发黑。刷牙时牙龈易出血，眼睛常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁，健忘，性情急躁。此种人有瘀结症状，遇挫折易想不开。如工作上有压力了，就爱自暴自弃。
调养方式：可多食核桃、黑豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂粥、醋、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等，并保持足够的睡眠。可服用桂枝茯苓丸等。要多做促进血液循环的运动，如搓后腰的腰眼（就是肾俞）、脚心，并泡脚等。
以上为四种常见体质。
五、气郁体质。多愁善感、忧郁脆弱的气郁体质，一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌失眠。
调养方式：多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸调节。
六、气虚体质。说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。
调养方式：多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，平时可按摩足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。
七、湿热体质。脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，属于湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄。
调养方式：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动。日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹。精神状态要遵守恬淡虚无，精神内守。
八、平和体质。“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，典型的平和体质。此体质的人不爱得病。
调养方式：吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。;
九、特禀体质(过敏体质) 对花粉或某食物过敏等，在中医上这就被称为特禀体质。
调养方式：饮食清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄子、浓茶等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。
解放军和武警部队1209名医护人员奋战抗震救援一线
2010年04月21日08:54 来源：人民网-《人民日报》
人民网玉树４月２０日电 （人民网记者江山、新华社记者胥金章）玉树地震发生后，解放军和武警部队卫生系统紧急抽调武警总医院、兰州军区第四医院和武警青海总队医院等单位人员抽调１２０９名医务人员赶赴灾区，全面展开医疗救援工作。截至２０日１２时，累计救治伤病员１４９２２人次、完成手术６３７例。
正在救灾一线指挥医学救援的总后勤部卫生部部长张雁灵２０日接受记者采访时说，１４日１１时，军队卫生系统立即启动应急机制，迅速组派了由创伤急救、高原病防治和卫生防疫等专家组成的医疗队，第一时间赶赴灾区。大多数医护人员参加过汶川抗震救灾，具有实战经验。许多专家高原环境适应能力强，具有高原病防治经验，与藏族伤病员交流顺畅。有些医护人员在地震中失去了亲人，强忍着巨大悲痛，参与抢救伤员。医疗队开设野战医院集中展开救治，并伴随搜救部队行动，对发现的伤员进行现场急救，确保在第一时间实施最专业的医疗救治。驻西宁、兰州、成都、西安等地的９所军队和武警医院收治灾区送伤病员５３４名，采取个性化治疗方案、个性化营养配餐和个性化系统康复计划，成立心理干预中心、志愿者服务管理中心、伤员亲属接待中心等，为伤员、亲属营造家的温馨。
张雁灵介绍说，总后卫生部快速筹措、紧急调运８５个品种、价值６０４８．６万元的药品、装备发往灾区，包括最新最好的急救药品、高原病防治药品及野战急救车、手术车、远程会诊车等，提高了医学救援质量和效率。针对灾区地处高寒、高原和鼠疫等传染病疫源地的特殊环境特点，选派３支卫生防疫队和一批疾病预防控制专家，深入重灾区一线开展卫生防病工作。为任务部队官兵配发抗缺氧药品和吸氧设备，加大高原病防治力度。目前，灾区无重大传染病疫情发生，救灾官兵发病率也控制在正常范围以内。
张雁灵说，目前，抗震救灾医学救援进入关键时期，要及时转换工作重点，继续做好一线医疗救援工作，争分夺秒抢救伤员。加强军队和武警医院收治的地震重症伤员救治工作的技术指导和专家会诊，提高救治成功率，降低伤残率。适时增派卫生防疫队，重点做好水源洁治、环境整治、卫生监督和传染病监测预警工作，发动群众，联防联控，确保大灾之后无大疫。
甲流占流感病例比例降至30%以内 仍在社区层面传播
2010年01月28日08:31 来源：新华社
卫生部２７日通报的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情显示，上周（２０１０年１月１８日－１月２４日）甲型Ｈ１Ｎ１流感病例占流感病例的比例为２６．８％，与前一周的３９．１％相比明显下降。
通报指出，境内３１个省份报告甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例１０７４例，住院治疗２５５例，死亡２１人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为３０．３％，与前一周（２９．５％）相比基本持平。
卫生部指出，目前，我国大部分地区甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒仍然在社区层面传播。春运已经开始，各地人流、物流显著增加，返乡学生和务工人员、回家探亲人员应科学做好旅途中的个人防护。
卫生部提醒，近期季节性流感活动频繁，又正值人感染高致病性禽流感高发季节，有发热、咳嗽等流感样症状者，特别是有禽类接触史的流感样症状者，要及时就医，并主动告知医生禽类接触情况。（记者周婷玉）
专家称"网上自诊"易造成误诊 出现问题难追究责任
2010年01月28日09:51 来源：《新闻晚报》
网络给生活带来方便，有什么问题，网上搜索一下就能找到答案。时下，有些人有个头疼脑热也开始咨询网络医生，输入症状，然后根据“在线医生”提供的诊断结果买药治病。但是慢慢地有人发现“网上自诊”并没有那么简单。
一个月前，白领沈小姐一直咳嗽，并有点发烧，因为觉得这种小病去医院麻烦，就在网上输入症状，很快“在线专家”、“在线医生”们就给出了诊断：普通感冒。按照网上提供的诊断结果，沈小姐去药店买了几种药。结果一个月的时间过去了，沈小姐的咳嗽反而更严重了，去医院检查后，才发现患的是支气管炎。
目前像沈小姐这样喜欢在网上自诊的人不在少数，尤其是一些敏感性疾病的患者。但网络的虚幻，让人很难辨别网上医院、在线专家的真实身份。
记者在某搜索引擎中输入“在线医生”，立刻出来了720万个相关网页。多数网站只要注册成功就可免费咨询。通过链接一步一步点击进去，记者发现最后和自己聊天的居然是负责这个网络平台的管理员，在讲不出任何原因的状况下，他只是重复着让记者快去他们医院检查，并给出了一个专家预约号要记者记住。
针对年轻人喜欢网上看病的现象，安徽中医学院白良川教授认为，“网上自诊”可能是医疗将来的一个发展方向，但目前在国内发展水平还不够，很多病的病症很像、患者描述不准确等都能造成误诊，所以当前网上自诊并不可靠。他还举例说明，正常情况下，医生在没有见到病人之前是不允许开处方药的，如果患者在管理不严格的药店买到了处方药，一旦错了将会很危险。另外白教授还表示，网上自诊如果出现问题，责任很难追究，而医院在这些方面比网络安全可靠。(李玲芳)
家庭医生为何难进家庭 编制经费等制约制度推广
2010年01月28日08:00 来源：《广州日报》
2010年1月22日，深圳罗湖区中医院翠华社康中心的任祖林医生，到小区内魏连裕老人家里，为老两口量血压。
深圳去年9月在全省率先启动社康中心“家庭医生”制度 但全市22个社康试点仅400户签约
记者调查发现契约制、人员流动性大、编制及经费等问题制约家庭医生制度的推广
深圳去年9月在全省率先启动的社康中心“家庭医生”，这是深圳新医改惠及民生的重要举措之一。
但记者昨日从深圳相关部门获悉，目前，全市22个社康中心试点仅近400户签约，且大多数是在深政府启动力推的一个月之内签订，而随后签约者锐减，甚至有的社康中心所辖片区签约率不到3%。
深圳的目标是三成社康中心开展该服务，5年后五成家庭将有家庭医生。
本报记者调查发现，尽管家庭医生作为居民健康的“守门人”非常重要，尤其对于加速的老龄化社会日益突出的慢病管理、日常保健等需求意义深远，然而受推广模式以及深圳自身医疗现状的困扰仍存在诸多问题需要解决。
20个睡觉时的坏习惯加速你衰老
2010年01月28日10:57来源：东北新闻网
1、带妆睡觉：
一些女性，特别是青年女性睡觉前不卸妆。皮肤上残留的化妆品堵塞毛孔，造成汗腺分泌障碍，不仅容易诱发粉刺，而且时间长了还会损伤皮肤，使其衰老速度加快。
2、带胸罩入睡：
胸罩对乳房是起保护作用的，但戴胸罩入睡则会招至疾病。特别是诱发乳腺肿瘤。据有关专家研究发现，每天戴胸罩超过17小时的女生患乳腺肿瘤的危险比短时间戴胸罩或不戴胸罩者高20倍以上。这是因为乳房长时间受压，淋巴回流受阻，有害物滞留乳房的结果。
●专家
不要把产妇当病人.剖腹产的潜在风险远高于自然分娩
就在不少孕妇倾向于剖腹产生育时，一项关于儿童多动症的调查让人揪心：在多动症孩子的求治者中，剖腹产儿童约占八成！
8年前，陈女士剖腹产生下儿子。如今，儿子上二年级了，但总是静不下心来学习。上课不专心听讲，坐不了几分钟就开始做小动作、讲话。写作业也没耐心，要么频繁上厕所，要么玩文具磨蹭时间，作业写得特别慢。带孩子去看医生，才知道孩子患了多动症。
“作为一种有创手术，剖腹产的潜在风险远高于自然分娩。”李诗兰指出，国外研究表明，在新生儿的神经—行为评分中，剖腹产儿在第七天和第十四天得分均低于顺产儿。剖腹产儿童患多动症的几率为11.6%，远高于顺产6.25%的水平。这可能与剖腹产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。
此外，由于缺乏产道挤压，剖腹产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。
对于产妇来说，剖腹产也没那么轻松。剖腹产出血量是自然分娩的一倍，手术可能会造成脏器损伤，如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，及术中出血、术后伤口感染等。远期并发症多于自然分娩，包括宫旁粘连、肠管粘连、产后慢性腹痛等。
“剖腹产只是病理产科的一种急救措施，不是常规的临床手段。”于松强调，生育本是一种自然的生理现象，产妇应该把自己看作正常人，而非病人，树立自己生育的意识。医院也应创新服务模式，减缓产妇分娩恐惧，增加医患互信。
日前，一种“全程陪伴待产服务”在山东和上海的部分妇婴保健院开始试行。孕妇初诊时可以与助产师结成服务对子，助产师为孕妇提供孕期知识宣教、咨询答疑、产时陪伴分娩等服务，使孕妇在孕产期和分娩过程中得到充分的精神慰藉，增强孕妇对医院的信任和对自然分娩的信心。
10种情况适合剖宫产（小知识）
剖宫产，俗称“剖腹产”，指剖开腹壁及子宫取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母婴生命，且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。
剖宫产优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑；缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。故施术前必须慎重考虑。
一般来说，剖宫产的适应症包括下列几种： 1．胎儿窘迫；2．产程迟滞；3．骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称； 4．胎位不正；5．多胞胎； 6．前胎剖宫生产；7．胎盘因素； 8．子宫曾历过手术；9．母体不适合阴道生产；10．胎儿过大。
天津 顺产支付标准增至3000元
天津市社保中心调整了生育保险的支付标准，今后本市自然生产的支付标准将由原来的1800元提高到3000元，以鼓励产妇选择自然生产。同时，市卫生和物价部门也正在制定政策，调整助产技术临床收费标准，提高医疗机构增加顺产手术的动力。
四川 自然分娩率纳入目标考核
四川省卫生厅今年印发《2010年四川省妇幼卫生与社区卫生工作要点》要求，全省要严格母婴保健技术服务机构及人员的准入和监管，大力倡导自然分娩，研究制定有效措施，纳入目标考核，切实降低剖腹产率。《四川省产科质量控制标准》规定，剖腹产的详细指标和要求明确下来，必须做到符合条件才能剖腹产，而且做出剖腹产决定时，除了主治医生，还必须由主治医生的上级批准，有望将剖腹产的比率降下来。
我国剖腹产率越过警戒线
近半孕妇分娩为剖腹产
2010年01月28日08:00 来源：人民网
为赶“良辰吉日”，湖北省襄樊市第一人民医院产科出现宝宝扎堆降生现象。当天出生的20个宝宝，其中就有18个是剖腹产的。图为拥挤不堪的婴儿室。
龚波摄（资料照片）
“十月怀胎，一朝分娩”。生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。而今，这个自然规律却遭遇过多的人为干预。日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国近一半分娩通过剖腹产完成，剖腹产率为世界第一。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。上世纪七
八十年代，欧美发达国家剖腹产率也曾一度走高，各国纷纷警醒并进行纠偏。目前，美英等国的剖腹产率均在警戒线以下，日本仅为7%。而我国剖腹产率上个世纪50年代至70年代仅为5%，20世纪80年代以后持续快速上升，选择顺产的越来越少。这到底是什么原因？它折射出哪些值得关注的社会现象？本报记者试着为您一探究竟。
——编者
●孕妇
对剖腹产认识有误
“产痛恐惧”、“择吉生育”、赶“上学末班车”心理推高剖腹产率
1月22日上午9时，首都医科大学附属北京妇产医院门诊大厅内人头攒动。作为国内知名的三甲妇产专科医院，每年约有1.3万个新生命在这里降生。在妇产科候诊区，记者随机采访了5位前来孕检的准妈妈。
对于“倾向于哪种生育方式”，她们当中1人希望自然分娩，2人表示“听医生意见”，另有2
人选择剖腹产——
“我怕疼，剖腹产可以避免产痛，也比较保险。”
“我年龄大了，如果顺产不成，还是要剖腹产，不如一步到位，免得吃二茬儿苦。”
“如今，许多孕妇要求剖腹产，尽管我们一再告诉她们自然分娩是最健康的。” 该院产科副主任于松说：“在美国，即便年逾40的孕妇，首先想到的也是顺产。在她们眼里，剖腹产只是医生解决难产生育的最后一招。”于松认为，这当中的差异，既有孕妇的原因，也有医生的因素。
对于临产妇而言，分娩既是一种期盼，也是一种担忧。
32岁的王莉当上了准妈妈，从此对选择哪种方式生育格外关注。上个月，她的表姐在北京一家大医院生产，被10多个小时的产痛折磨得奄奄一息，而医生例行公事的冷漠更让她感到无助和委屈。同事小周去年生育时也遭遇类似经历。邻居姗姗怕产痛，也担心产后身材走形，于是选择剖腹产，尽管术后有些腹痛，但相比漫长的产痛，可谓“小巫见大巫”——身边
太多分娩的故事，太多产痛的介绍，让预产期临近的王莉忧心不已。
于松说，资料显示，95%的女性分娩过程
中会产生强烈的恐惧感。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，应该说它是多数母亲一生中经历过的最痛。因此，关于产痛的种种传说，让不少人患上“分娩恐惧症”。而“剖腹产快速、安全、不受罪”等误解，以及诸多明星剖腹产引发的名人效应，也助推了剖腹产率的上升。
此外，还有两个现象值得关注。
一是选良辰。近年来，“千禧宝宝”、“金猪宝宝”、“奥运宝宝”扎堆的新闻此起彼伏，不绝于耳，它们的背后是“择吉生育”的心理及其走俏的剖腹产手术。“为了所谓的良辰吉时，掐着时间剖腹产的孕妇大有人在，有人甚至要求孩子在8月8日8时8分出生。”在京经商的浙江人张先生为此托关系、送红包。
二是赶入学。9月1日前年满6周岁儿童才允许入学的规定，成了赵玫的一道“催产令”。为了给即将出世的宝宝赶“上学末班车”，预产期在9月中旬的她，恳请医生做手术。“每年8月孕妇扎堆剖腹产，也成了一个周期性的现象。”
●医生
不愿给自己添麻烦,怕出现纠纷担责任，嫌自然分娩产程长.
据了解，在欧美等国家，产妇和家属如果没有充分理由，很难说服产科医生做剖腹产手术。那么，我国孕妇盲目选择剖腹产时，医生扮演了什么角色？她们为何被牵着鼻子走？
去年10月14日，广西南宁市第八人民医院被告上法庭。起因是该院接生的一名婴儿出现臂丛神经麻痹（即产瘫）。婴儿父母认为，医院在胎儿重达4200克的情况下，仍让产妇顺产而不进行剖腹产，判断失误，应对由此造成的产伤承担赔偿责任。
“产科是医患纠纷的重灾区。”北京市海淀区
生育质量技术指导组组长、北京大学第三医院妇产科主任医师李诗兰表示，分娩本身是一个复杂过程，具有诸多不确定性。通常情况下，顺产还是剖腹产，医生会根据孕妇的身体情况决定，没有医学指征者不进行剖腹产。但是，如果孕妇提出剖腹产要求，医生没有答应，出现意外就会给医院带来纠纷和被动。
“从职业道德角度讲，帮助所有产妇顺利生
育是每个产科医生的责任。” 李诗兰说，但在
医
患关系紧张的今天，对于没有剖腹产指征的孕妇，医生在讲明利害关系后，对方仍选择剖腹产时，医生大多依从，这里有明哲保身的无奈。目前，“产妇及其家属坚持要求”已成为业界
施行剖腹产的一项条件。
“医生怕麻烦，不愿意给孕妇开产程，是剖腹产增多的另一因素。”于松介绍，初产妇顺产的产程一般较长，有的长达一天。医护人员不敢掉以轻心，精神始终紧张。而剖腹产手术一个小时左右，便于速战速决。因此，为减少产伤、死产和新生儿并发症等紧急情况发生，医生更愿意选择剖腹产。为避免医疗纠纷，有些医生甚至见孕妇稍有异常，就施行剖腹产手术。
价格的利益驱动，是否也是剖腹产率上升的推手？于松对此持否定态度，“医院的收入很大程度上取决于床位周转的速度。”
据了解，北京三甲医院顺产住院时间为1—2天，各项费用累计4000元；剖腹产住院5—6天，药费、床位费、治疗费等加在一起，约需6000多元。因此，剖腹产未必比顺产效益高。潍坊 产妇分娩医保付费相同
山东省潍坊市针对不合理剖腹产率高、增加产妇费用和分娩风险的问题，实行了产妇定点住院、定额收费、定额补助。产妇在同级定点医院分娩，无论顺产还是剖腹产都收取同样的费用,享受同等医保补助，从而切断了医院通过剖腹产增加收入的链条。产妇只需付费几百元就可完成生产，全市剖腹产率由实施前的52%降低到现在的30%以下，有效保护了广大育龄妇女的健康权益。
上海 试行“产科一贯制”
上海自前两年试行“产科一贯制”以来，剖腹产率降低15%，医患矛盾也有所降低。“一贯制”的每组有4—5名医生组成。其产科复诊、住院、分娩、产后复查，皆由该组医生负责诊疗。其最大的优点是使孕妇与组内医生之间拉近了距离，增加了医患双方的信任感，孕妇对于医生专业建议的接受度也大大提高，同时自身对顺产的信心大为增强。（王佩整理） |
